L'infettivologia è quella branca della medicina che si occupa di tutte le malattie causate da agenti infettivi, cioè batteri, virus, funghi (miceti) o parassiti.
Infettivologia
Medici e professionisti
Dott. Pier Giorgio Rogasi
Ambulatorio di Malattie Infettive e Tropicali
Cosa Sono le Malattie Infettive?
Le Malattie Infettive rappresentano un vasto gruppo di patologie causate dall’ingresso, dalla moltiplicazione e dalla risposta infiammatoria dell’organismo a microrganismi patogeni, come batteri, virus, funghi o parassiti.
Sono caratterizzate da una grande variabilità di sintomi e possono colpire qualsiasi organo o apparato, richiedendo una diagnosi precisa e un trattamento tempestivo e mirato.
Quali sono le malattie infettive più comuni?
- Infezioni delle vie aeree superiori e inferiori, come faringotonsilliti, bronchiti e polmoniti (batteriche e virali), tubercolosi e micobatteriosi non tubercolari
- Infezioni delle vie urinarie: Cistiti acute e ricorrenti, pielonefriti. Gestione della batteriuria asintomatica.
- Malattie sessualmente trasmissibili ad esempio sifilide, gonorrea e uretriti non gonococcihe, epatiti, ecc. (Ambulatorio IST).
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli, come erisipela, cellulite, ascessi.
- Infezioni virali, come sindromi mononucleosiche) (EBV, CMV, HHV-6), Zoster (Fuoco di S.Antonio).
- Malattie tropicali e del viaggiatore
- Infezioni osteoarticolari e protesiche, come osteomieliti, artriti infettive, infezione di protesi articolari.
- Febbri di origine sconosciuta (FUO).
Organizzazione del servizio
Il nostro Ambulatorio Infettivologico è stato creato con un obiettivo primario: offrire un percorso diagnostico completo, rapido ed estremamente accurato; il medico responsabile è specialista in Malattie Infettive e in Medicina Interna, con una visione complessiva del paziente e competenze utili per la diagnostica differenziale fra patologie infettive e non infettive, ad esempio nel campo delle febbri di origine sconosciuta.
Il percorso inizia con una prima visita infettivologica approfondita, nella quale lo specialista dedicherà il tempo necessario per una meticolosa raccolta dell’anamnesi (storia clinica), l’analisi dei sintomi e l’esame obiettivo. Questo passaggio è cruciale per circoscrivere l’ipotesi diagnostica e formulare il piano di accertamenti più efficace.
Verranno quindi proposti, secondo necessità:
- Accertamenti di laboratorio
- Esami ematochimici
- Esami microbiologici (colture)
- Test sierologici (diagnostica di malattie infettive su sangue mediante ricerca di anticorpi)
- Indagini molecolari (PCR) per l’identificazione diretta del patogeno.
- Accertamenti strumentali:
- Ecografie
- Radiografie
- TC/RMN
La maggior parte di questi accertamenti possono essere eseguiti in tempi rapidi direttamente in struttura, oppure – previa richiesta del curante – tramite SSN.
Ambulatorio per la diagnosi e cura delle Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST)
Cosa sono le infezioni sessualmente trasmesse?
Le Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST), o Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST), sono un gruppo di infezioni che si contraggono e si diffondono principalmente attraverso rapporti sessuali (vaginali, anali o orali). Queste infezioni possono essere causate da batteri, virus, funghi o parassiti e spesso non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali, rendendo fondamentale la diagnosi precoce per prevenire complicazioni a lungo termine e interrompere la catena di trasmissione.
Quali sono le IST più comuni?
Le infezioni sessualmente trasmesse più comuni si distinguono in:
- Infezioni batteriche (sifilide, gonorrea, Chlamydia)
- Infezioni virali (Herpes genitale, HPV, Epatiti virali B e C, HIV)
- Altre infezioni (Candidosi ricorrenti, Trichomonas, Ureaplasma, Mycoplasma…)
Il nostro approccio alla gestione delle IST: multidisciplinarità e riservatezza.
L’approccio globale nella gestione delle IST è fondamentale. Per questo, il nostro Ambulatorio è organizzato per offrire un percorso completo, accurato e basato sulla collaborazione tra diversi specialisti, coordinati dall’infettivologo.
La riservatezza è un requisito indispensabile e viene garantita in ogni momento del percorso di diagnosi e cura.
Articolazione del servizio:
Visita infettivologica iniziale: Il percorso inizia con un consulto strettamente confidenziale con l’Infettivologo.
Durante la visita, il medico effettua:
- Un’accurata anamnesi sulle abitudini di vita e sulle precedenti manifestazioni patologiche, per valutare i comportamenti a rischio e i sintomi presenti.
- Un esame obiettivo mirato.
- La programmazione degli accertamenti diagnostici necessari.
Consulti Specialistici e Indagini di Laboratorio: A seconda del quadro clinico e della localizzazione dell’infezione, l’Infettivologo coordina e indirizza il paziente verso consulti con specialisti come:
- Ginecologo/a: Per la valutazione e gestione delle IST nell’apparato riproduttivo femminile.
- Dermatologo/a: Per lesioni cutanee e mucose (es. Sifilide secondaria, Herpes, HPV).
- Proctologo/a: Per la diagnosi e il trattamento di IST a livello anale e rettale.
- Accertamenti di Laboratorio: La diagnosi viene confermata attraverso esami specifici, eseguibili presso il nostro Laboratorio Analisi interno, che includono:
- Test sierologici (per HIV, Sifilide, Epatiti, ecc.).
- Esami microbiologici e molecolari (PCR) su tamponi e urine per l’identificazione diretta del patogeno (es. Gonorrea, Clamidia).
Il ruolo di un ambulatorio IST nella prevenzione delle infezioni sessualmente trasmesse:
La diagnosi precoce costituisce di per sé una importante misura preventiva, in quanto il trattamento interrompe la catena di trasmissione ad altre persone.
L’identificazione dei soggetti a rischio consente inoltre di indicare le opportune modifiche dello stile di vita ed eventualmente di proporre una terapia preventiva per l’infezione da HIV, la cosiddetta Profilassi pre-esposizione (PrEP).
Vedi oltre: Ambulatorio PrEP.
L’Ambulatorio PrEP
Cos’è la PrEP?
La Profilassi Pre-Esposizione (PrEP) è un efficace strumento di prevenzione dell’infezione da HIV. Consiste nell’assunzione regolare di un farmaco antiretrovirale da parte di persone HIV-negative che sono considerate ad alto rischio di contrarre il virus.
La PrEP con FTC/TDF
Il regime standard di PrEP prevede l’uso della combinazione di due principi attivi: Emtricitabina (FTC) e Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF).
- Come Funziona: Assunto quotidianamente o, in alcuni schemi specifici, “al bisogno“, il farmaco mantiene livelli sufficienti di principi attivi nel sangue e nelle mucose. In caso di esposizione al virus HIV, questi agenti impediscono al virus di replicarsi e di stabilire un’infezione permanente nell’organismo.
- Efficacia: Se assunta correttamente, la PrEP è estremamente efficace nel ridurre il rischio di infezione da HIV (fino al 99% di riduzione del rischio).
Il Nostro Servizio:
Il nostro Ambulatorio offre un percorso completo per l’accesso alla PrEP, che include:
- Valutazione del rischio e idoneità alla terapia.
- Prescrizione della terapia antivirale con piano terapeutico secondo indicazioni AIFA (costo del farmaco a carico del paziente, circa €60 per mese di terapia)
- Monitoraggio regolare con esami del sangue e test per le IST (necessari durante l’assunzione della PrEP secondo prescrizioni AIFA).
- Supporto e counseling continuo da parte del nostro Infettivologo.