Stenosi Lombare

La stenosi del canale vertebrale è una patologia della colonna vertebrale caratterizzata da una progressiva riduzione del diametro del canale spinale, all’interno del quale decorrono le strutture nervose. Tale restringimento è generalmente legato ai naturali processi di invecchiamento e di usura della colonna.

La progressiva diminuzione dello spazio disponibile all’interno del canale determina una crescente compressione delle strutture nervose, che si trovano così a essere contenute in uno spazio sempre più ristretto, con conseguente sofferenza.

Nella stenosi lombare, i sintomi più caratteristici consistono in una progressiva riduzione della capacità di camminare autonomamente, dovuta alla comparsa di dolore nella regione lombosacrale, spesso irradiato a uno o entrambi gli arti inferiori. Con il tempo, il paziente avverte la necessità di interrompere la deambulazione con pause sempre più frequenti.

Nelle fasi successive, la distanza percorribile può ridursi ulteriormente, fino a limitarsi a pochi metri o comunque a tragitti inferiori ai 100 metri. È frequente, inoltre, la tendenza a mantenere il tronco inclinato in avanti, posizione che il paziente percepisce come maggiormente tollerabile e in grado di attenuare la sintomatologia dolorosa.

A ciò si può associare una persistente difficoltà nello stare in piedi per periodi prolungati, con ripercussioni significative sulle normali attività quotidiane e, di conseguenza, sulla qualità della vita.

Quando la sintomatologia e il grado di stenosi lo rendono necessario, il trattamento chirurgico consiste nella decompressione del canale vertebrale, ovvero nel suo ampliamento, con l’obiettivo di ripristinare uno spazio adeguato e ridurre la pressione esercitata sulle strutture nervose.

Lo scopo dell’intervento è quindi quello di aumentare il calibro del canale vertebrale, eliminando o riducendo la compressione a carico delle strutture nervose. Tra le principali tecniche mininvasive utilizzate per ottenere la decompressione rientrano l’approccio microchirurgico e quello endoscopico.

A poche ore dall’intervento, il paziente viene generalmente mobilizzato e può riprendere a camminare liberamente. Nella maggior parte dei casi, la dimissione avviene il mattino successivo.

È previsto un periodo di convalescenza della durata indicativa di 30 giorni, durante il quale la mobilizzazione attiva e autonoma viene ripresa in modo progressivo. Nei primi 10 giorni può essere indicato l’utilizzo di una fascia lombare, esclusivamente con funzione protettiva e antalgica.