Stenosi Lombare

La stenosi del canale vertebrale è una patologia della colonna vertebrale caratterizzata da una progressiva riduzione del diametro del canale spinale, all’interno del quale decorrono le strutture nervose. Tale restringimento è generalmente legato ai naturali processi di invecchiamento e di usura della colonna.

La progressiva diminuzione dello spazio disponibile all’interno del canale determina una crescente compressione delle strutture nervose, che si trovano così a essere contenute in uno spazio sempre più ristretto, con conseguente sofferenza. In sintesi la stenosi è una variazione volumetrica del rapporto contenente contenuto

Nella stenosi lombare, il sintomo più caratteristico è la progressiva riduzione della capacità di camminare autonomamente, dovuta alla comparsa di dolore nella regione lombosacrale, spesso irradiato a uno o entrambi gli arti inferiori che obbliga il paziente a interrompere la deambulazione con pause sempre più frequenti, con grave limitazione della propria autonomia (claudicatio neurogena). Questo disturbo si associa alla tendenza a mantenere il tronco inclinato in avanti, sia in posizione seduta, che durante la marcia (camptocormia), posizione che il paziente percepisce come maggiormente tollerabile e in grado di attenuare la sintomatologia dolorosa.

Quando la sintomatologia e il grado di stenosi lo rendono necessario, il trattamento chirurgico consiste nella decompressione del canale vertebrale, ovvero nel suo ampliamento, con l’obiettivo di ripristinare uno spazio adeguato e ridurre la pressione esercitata sulle strutture nervose.

Le principali tecniche mininvasive utilizzate per ottenere la decompressione delle strutture nervose, sono la microdecompressione (con utilizzo del microscopio operatore) e la decompressione endoscopica.

A poche ore dall’intervento, il paziente viene generalmente mobilizzato e può riprendere a camminare liberamente. Nella maggior parte dei casi, la dimissione avviene il mattino successivo.

È previsto un periodo di convalescenza della durata indicativa di 30 giorni, durante il quale la mobilizzazione attiva e autonoma viene ripresa in modo progressivo. Nei primi 10 giorni può essere indicato l’utilizzo di una fascia lombare, esclusivamente con funzione protettiva e antalgica.