La Dermatologia e la Dermochirurgia Laser di Villa Donatello in un’intervista al Prof. Paolo Bonan
In questi giorni è andata in onda su Tele Iride, a cura di Paola Leoni, un’intervista al Prof. Paolo Bonan, Responsabile della Specialità di Dermatologia e del Percorso di Cura sulla Dermochirurgia Laser della nostra Casa di Cura.
Nella prima parte dell’intervista le domande hanno riguardato il nostro rapporto con il sole e l’abbronzatura durante il periodo estivo: quali pericoli e accorgimenti tenere di conto in questi mesi dell’anno?
Nella seconda parte dell’intervista invece sono state approfondito altre tecniche terapeutiche e chirurgiche che la nostra Casa di Cura è in grado di mettere a disposizione dei propri pazienti nel campo della Dermatologia e della Dermochirurgia Laser.
Vi riproponiamo in questa pagina la versione integrale dell’intervista, aggiungendo in calce un indice che vi permetterà di saltare ai punti di vostro maggior interesse.
INDICE DEI TEMI TRATTATI
(cliccare sul minutaggio per saltare al punto)
1:21– La scheda video realizzata dalla redazione di Tele Iride 4:11 – Perché ci si abbronza? 5:17– Sole e pelle: amici/nemici – Quali sono i benefici e i rischi dell’esposizione ai raggi solari? 6:47 – Quali sono gli aspetti più nocivi di un eccesso di esposizione al sole, sia dal punto di vista estetico, sia da quello medico? 7:47 – I cosiddetti da “invecchiamento della pelle” sono irreversibili o no? 8:45 – Quali sono i consigli per prevenire i danni della pelle, sia dal punto vista estetico che medico? 9:13 – Perché abbiamo l’impressione che il sole, al mattino presto o dopo le 17, possa “abbronzare” di meno? 9:32 – Le creme protettive, oggi, sono migliori di quelle di qualche anno fa? 10:08 – Le creme solari sono universali o sarebbe meglio averne di personalizzate? 11:06 – Cosa possiamo dire degli integratori e degli alimenti che facilitano l’abbronzatura? 12:20 – Chi è affetto da psoriasi può prendere tranquillamente il sole? 12:30 – E invece che cosa succede a chi ha cicatrici o tatuaggi? 12:57 – Ci possiamo truccare prima di esporsi ai raggi solari? 13: 29 – Chi fa uso di farmaci deve porre particolare attenzione all’esposizione solare? 13:56 – Le 10 regole per un sole amico. 14:55 – E l'”alfabeto della pelle”? L’analisi dei nevi. 16:25 – Quali altre attività dermatologiche e dermochirurgiche si svolgono a Villa Donatello sotto la sua responsabilità? 20:20 – La Dermochirurgia Laser per le cicatrici 21:52 – Qual è il percorso che lei ed il suo team realizzate con il paziente e le sue necessità? 22:34 – A volte il medico deve anche dire di no rispetto a richieste “eccessive”? 23:16 – La medicina rigenerativa a Villa Donatello 26:35 – Il DNA influisce sui tempi di invecchiamento della pelle?
Le visite gratuite a Marzo per il Progetto Melanoma
Si rinnova anche su questo fronte la collaborazione
tra Fondazione ANT e la nostra Casa di Cura
Nel mese di Marzo saranno disponibili, per i cittadini della Toscana, nuove date per un controllo dermatologico gratuito dei nei.
Si rinnova infatti anche nel 2017 la collaborazione con Fondazione ANT per la prevenzione oncologica del melanoma, grazie alla quale saranno disponibili ben 45 visite distribuite su 3 diverse date:
Martedì 7 Marzo dalle 8.15 alle 12.00
Martedì 14 Marzo dalle 8.15 alle 12.00
Martedì 28 Marzo dalle 8.15 alle 12.00
Per poter accedere a queste prestazioni è necessario prenotarsi presso la Delegazione ANT di Firenze al numero 348 3102881 a partire da questa mattina, Lunedì 27 Febbraio, e fino a Lunedì 6 Marzo chiamando dalle ore ore 9.00 alle ore 13.00. Sono esclusi il Sabato e la Domenica.
Vi ricordiamo che è molto importante, dopo aver prenotato la visita, recarsi a questa pagina del Sito Web di Fondazione ANT e compilare il modulo di registrazione.
Visite dermatologiche gratuite per il controllo dei nei
Sabato 12 e Martedì 29 Novembre dalle 8,15 alle 12,15
Si rinnova il rapporto di collaborazione tra la nostra Casa di Cura e la Fondazione ANT Italia Onlus per la prevenzione oncologica.
Oggetto di queste nuove visite gratuite a Firenze è la prevenzione contro il melanoma. Per questo sono state messe a disposizione di tutti i cittadini toscani due date: Sabato 12 e Martedì 29 Novembre, dalle 8.15 alle 12.15, si potranno effettuare infatti visite dermatologiche gratuite presso la nostra struttura in Viale Matteotti 4.
Per il Progetto Melanoma a Firenze sono disponibili 30 visite, da prenotare da oggi, Giovedì 3 Novembre, fino a Giovedì 10 Novembre, telefonando presso la Delegazione ANT di Firenze al numero 348 3102881 dalle 9,00 alle 13,00 escluso il Sabato e la Domenica.
ATTENZIONE!
Dopo aver prenotato la visita è necessario andare a questo link e compilare il FORM Registrazione Visite. Si informa che, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e succ. modifiche, in assenza del consenso dei genitori i minori non potranno essere visitati.
Approfitta di questa occasione: È la tua vita, non lasciarla sfiorire…
La nostra nuova rubrica video su YouTube e Facebook
I video sono una forma più rapida di comunicazione e conoscenza. A volte spiegare le attività complesse e ramificate come quelle che si svolgono presso la nostra struttura richiederebbe fiumi di parole.
Gli articoli, i blog, gli approfondimenti scritti non mancheranno, ma abbiamo deciso di farvi conoscere più da vicino le nostre Specialità ed i professionisti che le curano attraverso le immagini.
Per questo, da qualche giorno, abbiamo cominciato la pubblicazione di un nuovo format che facciamo girare sia su YouTube che sulla Pagina Facebook: Villa Donatello in Pillole.
Attraverso questi video brevi realizzeremo un percorso tra molte specializzazioni, toccando vari punti che piano piano analizzeremo più nello specifico, nella speranza di esservi di utilità e di spingervi anche a chiedere che cosa sareste interessati a scoprire.
Potete quindi navigare le pagine di tutte le nostre Specializzazioni e farci richieste di approfondimento su ciò che vi preme di più; sarà nostra cura, a quel punto, coinvolgere i professionisti in grado di darvi le risposte giuste e filmarli appena disponibili.
La storia di questa nuova rubrica è cominciata grazie alla disponibilità del prof. Paolo Bonan, responsabile di Dermatologia presso la nostra struttura, del quale abbiamo già pubblicato due video: uno relativo alle cicatrici da ustione e uno invece dedicato agli Angiomi che vi riproponiamo qui.
Successivamente abbiamo cominciato a fare una panoramica sulla Specialità di Flebologia, in compagnia del Dr. Luca Gazzabin. Con lui, nelle prossime pubblicazioni, ci addentreremo nelle tecniche utilizzate in questo ambito. Vi riproponiamo qui il primo video che lo vede coinvolto.
Quest’oggi invece abbiamo aperto il capitolo legato alla Fisioterapia ed alla Riabilitazione, in compagnia del Dr. Maurizio Ciacci. Nel primo video realizzato con lui assistiamo alla realizzazione di un bendaggio particolare che vedremo successivamente in azione in esercizi riabilitativi, sia passivi che attivi.
Villa Donatello in Pillole non sarà la nostra unica rubrica video.
Stiamo già lavorando alla realizzazione di approfondimenti e Speciali che abbiano un respiro più ampio e che scendano molto più nel dettaglio. Anche questi contenuti che verranno saranno sicuramente influenzati dalle vostre eventuali richieste. Per questo vi chiediamo di interagire con noi proponendoci nuovi argomenti o vere e proprie domande, sia nei commenti a questo blog che si qualsiasi dei nostri profili attivi sui Social Networks.
Internet da sempre è stato luogo molto frequentato da persone in cerca di approfondimenti o rudimenti di medicina. La smisurata grandezza del mezzo però non ha mai aiutato l’utente a trovare fonti di informazioni sicure. Il rischio è sempre stato quello di lasciare che a parlare di argomenti molto delicati fossero persone non specializzate, con le conseguenze che si possono immaginare.
Proprio per questa ragione Villa Donatello ha scelto di favorire con voi una linea diretta di comunicazione, provando a fare luce su argomenti molto importanti con puntualità e professionalità.
Per rimanere in contatto con i nostri contenuti video vi chiediamo di iscrivervi al nostro Canale Youtube oppure di mettere un Mi Piace alla nostra Pagina Facebook: questi due saranno i media principali sui quali pubblicheremo la rubrica Villa Donatello in Pillole, che replicheremo comunque anche sugli altri Social dove siamo presenti e sulla nostra Rivista Online.
Pubblichiamo, con il suo consenso, la lettera che ci è arrivata dalla Sig.ra Maria Assunta che parla di una vicenda medica che ha coinvolto la sua famiglia e che ha trovato nelle strutture italiane, ultima per intervento proprio Villa Donatello, quanto fino a tempo prima pensava di poter trovare soltanto in Germania. L’intervento di cui si parla nella lettera viene effettuato nella nostra struttura all’interno della specialità di Dermochirurgia Laser.
“Vi racconto un sogno diventato realtà”
Amici di Silvia e dunque amici nostri, devo rendervi partecipi di uno splendido sogno avveratosi pochi giorni fa e che ancora una volta ha per protagonista la nostra meravigliosa principessa. Come sapete, da due anni a questa parte la nostra vita è costellata non solo di interventi e grandi sofferenze di Silvia sopportate con un atteggiamento di donnina forte e matura da far invidia a quasi tutto il genere umano, ma a corollario di questo (giusto per non farci mancare nulla) siamo sempre alle prese con aerei, alberghi, costi per noi esorbitanti, perché come tutti sapete, stiamo andando in Germania a curare la Silvia, non avendo trovato nulla in Italia.
Ebbene, qualche mese fa, a seguito di un intervento alla spalla e di problematiche relative alla cicatrizzazione, conosco all’ospedale Meyer di Firenze, un nuovo dottore, chirurgo vascolare, che ha lavorato Parigi. Il suo nome è Flavio Facchini. Parlando parlando vengo a sapere che a Parigi ha lavorato con il dottor Diner, vi ricordate? Il chirurgo che operava la piccola anni fa al Gaslini e che poi fini la sua collaborazione con l’ospedale genovese. Comincia una nuova fase nella vita della mia bimba: intervento in Germania – controllo al Meyer. Nel frattempo ci ricontatta l’ospedale Buzzi di Milano, dove eravamo in lista d’attesa dal 2013, per un trattamento laser. Ci andiamo. Esperienza positiva, ma il prossimo trattamento è previsto per settembre perché hanno liste d’attesa chilometriche!
Durante questo periodo approfondiamo la conoscenza con il dottor Facchini e a lui io continuo a portare sempre il resoconto di quello che si fa alla piccola in Germania.
È una persona squisita, il dottor Facchini, una persona con cui Silvia (che in genere ha un sesto senso per capire le persone) instaura un rapporto speciale: È sempre felice quando sa che dobbiamo andare dal suo dottor Facchini.
Un giorno di gennaio di quest’anno, dopo aver letto l’ultima lettera di dimissione della piccola dall’ospedale tedesco, il dottor Facchini mi dice che gli interventi che Silvia fa in Germania potrebbe eseguirli anche lui!!! Dopo tanto tribolare, questa notizia mi sembra assurda, anche perché ci sono altri ostacoli da superare per tutelare la nostra piccola: il Meyer non possiede ancora le apparecchiature Laser; e allora? Quante anestesie dovrà ancora subire la piccola per avere lo stesso trattamento di un unico intervento fatto all’estero?
Ecco che ancora una volta la grande disponibilità del dottore ci viene incontro dicendoci che a Villa Donatello sarebbe possibile fare il laser perché questa struttura dispone delle suddette macchine che servono per Silvia. Ci dà il recapito del responsabile della Dermatologia e della dermo-chirurgia Laser, pofessor Paolo Bonan, e ci dice di contattarlo. Quale sorpresa quando nella stessa giornata è proprio il professor Bonan che mi contatta dicendo che ha parlato con il dottor Facchini e che possiamo andare da lui quando vogliamo, anche subito!!! Sempre più sorpresi prendo appuntamento per il giorno dopo ed intanto vedo su internet se riesco a reperire notizie … finora è stato il mio solo punto di riferimento per sapere quello che si poteva fare per Silvia!!! Del professor Bonan trovo un curriculum di altissimo livello!!! In più, una notizia mi salta agli occhi, a Villa Donatello è stato creato “ un Centro Laser interdisciplinare in grado di abbracciare diverse specialità di ambito clinico e chirurgico (dermatologia, chirurgia plastica e ricostruttiva, ginecologia, oculistica, proctologia)” e che tutto ciò “ rappresenta una straordinaria novità, non solo per la realtà fiorentina ma per tutto il Paese.”. Comincio a tremare … possibile che sia possibile … ho quasi paura a sperare … L’ambiente , a Villa Donatello, è molto lussuoso e ci mette un pò in soggezione … Ci fanno accomodare nello studio del prof. Bonan e, un dottore molto gentile, ci fa qualche domanda e scatta qualche foto al visino della nostra bimba, in attesa dell’arrivo del professore. Sono un fascio di nervi … si apre la porta ed entra un signore gentilissimo e molto cordiale. È il Professor Bonan! Tutto quello che accade da questo momento in poi è per noi un sogno… Il professore visita la bimba e poi si ferma chiacchierare amabilmente con noi … noi esterniamo il nostro calvario (non certo per suscitare del pietismo assolutamente fuori luogo) da due anni a questa parte … lui ci lascia parlare e alla fine ci dice che tutto questo possiamo ormai considerarlo un capitolo chiuso, che lui può prendere in cura la nostra bimba e che la clinica dispone proprio delle attrezzature idonee al suo caso … Ci sembra tutto così strano, dopo tutto quello che abbiamo passato … ma ci costringiamo a rimanere lucidi e quindi chiediamo al professore, essendo la clinica una struttura privata, quanto ci verrà a costare tutto ciò … Ecco che dal sogno passiamo al miracolo … Con fare molto semplice, come se stesse parlando di fatti normali, ci dice che lui può curare Silvia in modo assolutamente gratuito, che sarà suo impegno accompagnarci verso la guarigione completa del visino della nostra principessa … Riusciamo solo a ringraziare. Prendere appuntamento per la settimana prossima, e poco dopo siamo fuori dallo studio. Il ritorno a casa, in macchina, è costellato di silenzi intercalati da esclamazioni: “possibile?” – “possibile sia tutto così semplice?” – “possibile a due passi da casa?” – “possibile gratuitamente a Villa Donatello?” – “possibile che tutto questo stia capitando a noi?” Resta però il grande nodo delle troppe anestesie che la bimba dovrà subire. Aspettiamo con ansia il prossimo appuntamento con il professor Bonan e anche quello, in date diverse, con il dottor Facchini per poter esternare i nostri dubbi. Si va per prima dal professor Bonan e … voilà … ci troviamo anche il dottor Facchini!!! I due ci fanno accomodare nello studio e poi ci dicono che, per non fare troppe anestesie alla piccola, si farà tutto in un’unica seduta: intervento e laser a Villa Donatello. Il dottor Facchini vede i nostri volti un po’ dubbiosi e subito ci rassicura … anche lui eseguirà gli interventi in modo del tutto gratuito!!! Diteci voi se non esistono gli angeli!!! … e noi ne abbiamo incontrato due!!! Restiamo stupefatti ed intanto prendiamo accordi. Il 23 marzo, lunedì, è il gran giorno!!! Sentimenti contrastanti si contrappongono in noi, cosa succederà … sarà forse solo una piccolezza in confronto a quello che fanno in Germania? Silvia rientra in stanza dopo un tempo per noi interminabile… la guardo… la guardiamo e poi ci guardiamo… ci sembra di essere in Germania … stessa tipologia di intervento, stesso laser … Con una piccola ma sostanziale differenza: siamo in Italia… siamo vicini a casa nostra!!! Allora, amici, è un sogno, un meraviglioso sogno, sì o no? Sapete cosa vi dico? Se è un sogno, non svegliatemi!
Maria Assunta
Approfittiamo di questa bella lettera per mostrarvi una puntata di Villa Donatello in Pillole proprio dedicata all’uso del laser per la cura e la rimozione delle cicatrici, anche se in questo caso si parla di cicatrici da ustioni. Buona visione.
I nevi sono una delle cose che più frequentemente preoccupano i genitori, sia per la paura di non saperli leggere, sia per paura dell’evoluzione in melanoma maligno.
Sicuramente ci sono delle importanti considerazioni da fare a tal proposito, che riassumo per semplicità nei seguenti punti:
I nevi possono essere presenti alla nascita (congeniti), oppure possono comparire in qualsiasi momento successivo (acquisiti). I bambini devono essere valutati alla nascita per la presenza di nevi congeniti ed in questo caso essere seguiti da vicino almeno nei primi anni di vita, per poi passare a controlli periodici dopo la pubertà.
Non esiste un’età precisa in cui si debba iniziare il controllo dei nevi acquisiti perché questo dipende da caso a caso. Ci sono dei fattori da tenere prevalentemente sotto controllo tra cui il fototipo chiaro (capelli chiari, occhi chiari, lentiggini, scarsa capacità di abbronzarsi, facilità all’eritema solare) , l’immunosoppressione ed in primis forse la familiarità per melanoma.
È normale che i nevi aumentino con l’età ed è pertanto inutile far controllare i nevi ogni qual volta ne venga fuori uno nuovo.
La pubertà rappresenta un momento fondamentale in cui si assiste ad un aumento verticale dei rischi legati ai nevi. Per questo motivo è opportuno procedere all’asportazione chirurgica di eventuali lesioni pigmentate atipiche prima che il bambino raggiunga un’età a rischio.
I nevi più a rischio in età pediatrica sono quelli congeniti, soprattutto quelli definiti giganti, cioè di dimensioni superiori ai 20 cm. Quelli più piccoli vanno certamente tenuti sotto controllo, ma risulta meno frequentemente che si trasformino in melanoma.
È fondamentale l’autocontrollo da parte del paziente, anche se l’occhio umano non può sostituirsi alla lente del dermatoscopio, strumento fondamentale per diagnosi di eventuale atipia interna.
Cosa deve vedere il paziente, o meglio…
Quando un nevo deve preoccupare e quindi essere fato vedere al dermatologo?
Vale sempre la regola dell’ABCDE e quindi in presenza di:
Asimmetria
Bordi irregolari
Colore disomogeneo
Dimensioni che superano gli 0.8 cm
Evoluzione rapida di una delle precedenti caratteristiche
Una delle preoccupazioni più comuni nei genitori si riscontra quando il figlio accidentalmente fa sanguinare un nevo: un nevo traumatizzato non deve preoccupare, è fisiologico che sanguini. Deve invece essere controllato quando sanguina da solo spontaneamente.
Un nevo localizzato alla pianta del piede o al palmo delle mani ha una conformazione diversa dagli altri nevi, appare cioè spesso a banda, ma solo perché è diversa l’anatomia di queste zone. Un nevo in queste zone non è un nevo che deve preoccupare di più: il legame tra trasformazione maligna di un nevo e il traumatismo cronico che caratterizza queste sedi non è mai stato dimostrato.
Il cuoio capelluto non deve essere mai trascurato nella valutazione dei nevi così come dovrebbe essere fato per i genitali.
I nevi congeniti vanno asportati?
Questo è un punto molto dibattuto. Per quelli di piccole e medie dimensioni il rischio di trasformazione è minimo per cui non è necessaria asportazione se non per finalità estetiche in sedi particolari, volto in primis.
Atteggiamento conservativo – magari di maggiore attenzione con controlli periodici – va applicato anche per quelli più grandi la cui asportazione è comunque sconsigliata data la complessità dell’intervento che spesso deve essere fatto in più sedute, a seconda delle dimensioni.
Quando asportare invece un nevo melanocitico acquisito?
Essenzialmente quando non è rispettata la regola dell’ABCDE e soprattutto quando si assiste ad una brusca evoluzione in tempi brevi, cosa che comunque rimane rara prima della pubertà.
Cosa fondamentale da ricordare è che in tutti quei casi in cui viene sospettato clinicamente e dermoscopicamente un cambiamento rapido e recente bisognerà prendere in considerazione la biopsia per la conferma istologica, anche se la tendenza è quella di asportare la lesione in toto, soprattutto se di piccole dimensioni.
Se questo articolo ti è stato utile ma hai ancora qualche domanda da porre al Dr. Andrea Bassi puoi utilizzare lo spazio qua sotto per lasciare un commento, visitare la pagina della nostra Specialità di Dermatologia oppure scriverci all’indirizzo info@villadonatello.it oppure ancora utilizzare il bottone “PRENOTA ONLINE” in alto a destra per fissare una visita presso la nostra Casa di Cura.
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